Kuidas ravida põlveliigese artroosi

Põlveliigese artroos ühendab kaks protsessi: kõhre hävitamine ja osteofüütide või luude kandurite kasv. Protsessi etapp määrab radiograaf. Arvatakse, et artroos on vanusega põlveliigeste hävitamine, vananemisprotsess. Põhjusteks on lihas nõrgenemine ja kudede kehv verevarustus. Kuidas ravida ennast ilma operatsioonita? Kõrvaldage tegurid, mis vähendasid lihastoonust.

Põhjused

Artroosi põhjuseid ei määra endiselt ravim, Ainult riskifaktorid on nimetatud: Vanus üle 45 -aastased, põlvevigastused ja ülekaaluline. Peaaegu 50% täiskasvanud elanikkonnast on kunagi põlveliigese üle kurtnud.

Artroosiga on luude servade vooderdav kõhre hõõrdumine või täielikult puudumine. Kahjustatud kude ei ole valu allikas, kuna sellel pole retseptoreid. Põletik läheduses asuvates struktuurides põhjustab iseloomulikke sümptomeid.

Keha jätkab kahjustatud kudede taastumist, kuid kõhre kasvab ebaühtlaselt. Selle tulemusel moodustuvad ebakorrapärasused, mis vigastavad liigese muid elemente. Osteofüütide olemust seletatakse sujuva liigese kõhre kompensatsiooniga. Teine versioon näitab, et "Spursi" kasv See on seotud katsega stabiliseerida liigest mediaalselt või külgsuunas lihaste nõrgenemise tõttu.

Milline on põlveliigese krooniline artroos? Valu ilmneb kõõlustes ja sidemetes ainult siis, kui lihased lakkavad luid ja neid kontrollima. Seetõttu eristatakse valu ja artroosi biomehaanilisi põhjuseid:

1. Pika istme taustal Reieluu arteri ja närvi vahel on kokkusurumine kubemeligaalse ligamendi ja reiearteri ja närvi lihase vahel, mis nõrgendab reie esiosa tugevust ja viib pinge ilmnemiseni kõõluse põlvetopsist.
2. Pikaajaline istumine pigistab tuharalihaseidNeid nõrgendab. Selle asemel hakkavad töötama pirnikujulised lihased, mille all istmikuningus möödub. Selle kokkusurumise ajal nõrgeneb kahepeaga lihas, reie ja säärenurga muutub. Põlv on vigastatud.
3. Kontsaga kõndimine See põhjustab vasika lihaste pinget, avab vaagna, nõrgendab keskmised tuharalihased. Reieluu luu pöördub sisse, sidemed laaditakse mööda põlve sisekülge, mediaalne menisk, osteofüüdid kasvavad.
4. Lamedad jaladSeotud ebamugavate kingade kandmisega, juhtivate lihaste nõrgenemise ja suurenenud lordoosiga avab sääreluu luu väljapoole, mis põhjustab põlve valu biomehaanika rikkumise tõttu, pagari tsüsti väljatöötamise tõttu.

Põlve mõjutavad patoloogilised ahelad on seotud lapsepõlves langusega, siseorganite haigustest põhjustatud skolioos. Inimesed, kellel on erinev õla kõrgus, Aja jooksul hakkavad nad põlvele kaevama, kuna keha esiküljel olevad fastsiahelad hõlmavad selle liigese - reie pärasoole lihaseid - laiendajat.

Sümptomid

Degeneratiivne protsess häirib liigese funktsiooni, põhjustab valu ja jäikust. Arvatakse, et see on Kõhrest ja luust algab mõju lihastele. Praktika näitab vastupidist - põlveliigese valu ilmneb kõõluste kohas - Ekstenorite, painde ja põlve stabilisaatorite nõrgenenud lihaste kinnitusdetailid.

Kõhre kandmise ohu peamised märgid:

1. Aeg -ajalt oli kõndimisega seotud ebamugavustunne, sensatsioon "mitte nii nii seda".
2. Valu välimus, millel on otsene koormus liigesele ja lihastele, painutades ja laiendades seda - kükitage, ronige trepist.
3. Põlve valu ja jäikus pärast pikaajalist tegevusetust või puhkamist, näiteks hommikul voodist väljudes, mis on seotud venoosse vere stagnatsiooniga.

Artroosi peamised tunnused on põhjustatud nõrgenenud lihaste koormusest:

1. Põlved põlved on seotud asjaoluga, et reie ulatuv tuhara- ja kahepeaga lihas ei toimi ning rekste reielihas venitatakse liiga palju, tekitades põlve ebamugavusi.
2. Liigendi painutamisel on valu seotud painde nõrkusega - topelt -peaga lihase ja kvadraadikuude kõõluse pingega.

Turse põhjustab pehmete kudede vigastamine, kõõluste põletik ja liigesekott. Soojuse välimus põlves, turse näitab põletikulise eksudaadi kogunemist -Artroosiga kaasnevad sageli bursiit, sünoviidid, tendiniit.

Põlve krõmps on valutu ja traumeeriv. Kärbsed ja muud helid ei ütle, et luud on hõõrdumine. Põlve stabiilsuse rikkumise märgid - Lihaste ühe kontrolli nõrkus.

Luu hõõrdumisest luu hõõrdumine ei toimu liikumise amplituudi alguses ja lõpus, vaid keskel, Isegi liigese passiivse paindumisega. Liigese blokeerimise põhjuseks on kõhre ja kõõluste kulumine, mis loob fikseerimistunde. Mis tahes liikumisega luid kontrollivad lihased. Nende enneaegne redutseerimine viib luude liikumise muutunud suunani, blokeerides.

1 kraad

Artroosi astme määramine toimub x -ray abilpaljastades osaluse luustruktuuride patoloogilises protsessis. Nende muutus näitab, et lihassüsteem on olnud tasakaalustamatus 5-10 aastat. Reeglina inimesed Mitu aastat kogevad nad valusid.

Artroosi esimeses etapis, mis tuvastatakse juhuslikult, ilmneb luu kannuste väike tõus. Kasvud ilmuvad liigese suurima ebastabiilsuse kohta. Tavaliselt kogevad patsiendid liikumise ajal harva valu või ebamugavustunnet.

Mõne lihase nõrkust kompenseerib teiste funktsioon, põhjustamata raskeid spasme ja ülekoormusi. Raja ja raskustega treenimine tekitavad sümptomeid, kuna nõrgenenud lihased on koormatud. Lihaste nõrkus (hüpotensioon) on seotud kahjustatud verevarustuse ja innervatsiooniga.

2 kraadi

Artroosi teist etappi peetakse lihtsaks. Radiograafia näitab olulisi luude kannuseid, kuid kõhre ei mõjuta. Sünoviaalvedeliku kogus väheneb, kuid valu sümptomid ilmnevad pärast pikka kõndimist ja jooksmist, liigese jäikust ja valulikkust painutamisel ja põlvedel asendis.

Põlve artroosi teise etapi varased X -RAY tunnused:

• Sääreluudevaheliste tuberkurite teravad servad, kuhu on kinnitatud ristikujuline ligament;
• Liigese lõhe kitsendamine mediaalsel küljel;
• Luude kondüülide teravad servad mediaalsetel külgedel, harvemini külgsuunas - sõltuvalt valguse või vuugiliigese deformatsiooni arengust.

Larseni teise etapi jaoks Liigese lõhe kitsendamine enam kui 50% on iseloomulik, kuid seda saab kontrollida ainult dünaamikas või võrdluses erineva liigesega.

3 kraadi

Artroosi kolmandas etapis Valu liigese paindumise ja laiendamise ajal muutuvad konstantseks. Ägenemise ajal punastavad ja paisuvad liigesed, valutavad valud ei peatu puhkeasendis. Põlve ümber ilmub turse, liigese liigeste märgatav deformatsioon.

Põlveliigese mõõduka artroosi tunnused kolmandas etapis:

• Liigene lõhe on märkimisväärselt kitsenenud;
• subkondraalse skleroosi olemasolu koormatud sektsioonides;
• arvukalt servades osteofüüte;
• harvaesinev subkondraalsete tsüstide ilmumine;
• sünoviidid, pagari tsüsti välimus põlve all;
• reieluu ja sääreluu ebaühtlased pinnad, liigese liigeste kaotus;
• Patella kuju muutus;
• lubjastumise ja kondromatsiooni fookused;

Harva täiendavad neljandat etappi nekrootilisi kahjustusi. Miks on artroos ohtlik? Haigus rikub liikumisvõimet, tekitab sõltuvust teistest.

Diagnostika

Ortopeedilised uuringud Edeemi kohta, palpeerib valu, uurib valulikkust, uurib aktiivset ja passiivset liikumisvahemikku. Kontrollib tingimata nimmepiirkonda, sest Just seal on närvid, mis annavad reie lihaste funktsiooni.

Radiograafia näitab osteofüütide olemasolu, reie- ja sääreluu luude vahelise ruumi muutust, mis näitab kõhre kadu põlvedes. Mõnikord ilmneb põlveliigeste X -ray kõhre kulumise olulised tunnused, kuid patsientidel ei teki olulist valu.Vastupidi, esimese etapi artroos võib häirida põlve funktsiooni, kuna valu põhjustajaks on hüpotoonilised lihased.

Kui x -ray ei näita suuri muudatusi, siis Arst kirjutab välja põlveliigese ja nimme MRT. Diagnostika visualiseerib sidemeid, kõõlusi ja lihaseid, meniski, et leida muid valuallikaid.

Laboratoorne diagnostika on vajalik Kui kahtlustate liigese või podagra nakkuslikku kahju.

Ravi

Artroosiravi peaks olema kõikehõlmavsuunatud haiguse põhjustajale. Kuna endokriinsed düsfunktsioonid on võimelised mõjutama sidekoesid, viiakse läbi sobiv ravi. Soovitatakse ülekaalulisi patsiente Minge õige toitumise juurde. Ägenemised eemaldatakse ravimitega.

Ravimravi

Valu uimastiravi koosneb põletikuvastaste ravimite väljakirjutamine. Mitteteroidsed põletikuvastased ravimid, millel on pikaajaline kasutamine Mõjutavad negatiivselt mao funktsiooni.

Ravirežiim sisaldab kondronprotektoreid, mis aitavad ainult pikkade kursuste tegemisel 3-6 kuud. Apteegid esindavad selle rühma suurt hulka ravimeid.

Arvatakse, et nende ravimite komponentidel aitavad kõhre struktuuri taastada, on valuvaigistitega.

Kontrollitud uuringud on läbi viidud vähe, ja nad puudutasid keerulist ravi - artroplastika, füsioteraapia, dieet.

Tähelepanu! Koondrotektorid on kursustel purjus - võite juua ühte ravimi ja teist kursust - teist ning võrrelda seda efekti. Kontrollimatu ravim pole aga parim idee. Enne kui hakkate narkootikume võtma, pidage nõu oma raviarstiga.

Kuidas ja mida valu ja turse leevendada? Algsed süstid on populaarsemad:

1. Steroidravimid Pärsib põletikulisi reaktsioone immuunrakkude tasemel, eemaldades ägeda valu, liigese liigesed ja turse.
2. Hüaluroonhape Suurendab liigesevedeliku viskoossust, vähendades liigesepindade hõõrdumist.

Tähtis! Ravimite mõjust piisab 6–12 kuud, kuid samal ajal ei peatu degeneratiivsed protsessid.

Kirurgiline ravi

Ravimite madala tõhususega patsientidele pakutakse artroskoopiat - Minimaalselt invasiivne protseduur luude kasvu eemaldamiseks, liigese audit. Vajadusel viivad kirurgid läbi sidemeid ja kõhre plasti, eemaldage kulunud kanga fookused.

Luu osteotoomia on suunatud liigendi koormuse telje muutmisele. Arst lõikab reieluu või baretid, et muuta liigesepindade kontaktpiirkondi. Operatsioon toimub sageli noortel patsientidel.

Põlveliigese või artroplastika täielik asendamine See on vajalik artroosi tõsises staadiumis (kolmas või neljas aste). Kirurgiline ravi ei lahenda probleemi alati, kuna see nõuab usinat ja igapäevast rehabilitatsiooni, lihaste tugevdamist.

Põlve muutused võivad olla kompenseerivad seoses vaagnaga, seetõttu kannatab puusaliigese lihaste tasakaalu taastamata.

Füsioterapeutiline ravi

Füsioteraapia keskkonnas kasutatakse mudarakendusi, fonoforeesi ja magnetravi. Väliste tegurite tegevus on suunatud Verevarustuse ja kudede regenereerimise stimuleerimine, põletiku leevendamine ja turse.

Ravi rahva- ja mittetraditsiooniliste meetoditega

Rahva abinõude retseptid põlveliigeste artroosi raviks tavaliselt kodus mille eesmärk on eemaldada turse ja kõrvaldada valu. Kõige sagedamini kasutatakse mädarõika lehti ja kartulipuud, mõnikord segatakse segatud ja viina.

Degeneratsiooni on võimatu täielikult peatada. Võite mõjutada neerude vahetust selleri mahla abil. Neerud on seotud niude-luksuslike lihastega, mis on seotud puusaliigese patoloogiatega. Sapipõie ja maksa funktsiooni normaliseerimine parandab põlvede seisundit.

Põlve artroosi algfaasi algstaadiumis ravivad meetodid hõlmavad põletikuvastaste ravimtaimede dekotsioone: Kummeli, Püha Jaani pure, surematus. Kasutatakse jahvatatud prügi, meresoola ja petrooleumi. Kasutatakse magneesiumsooladega vannid, männi infusioonid.

Manuaalteraapia ja massaaž

Põlveliigese osteoartroosi manuaalteraapia aitab, kui spetsialist mõistab ainsast lihast tasakaalustamatust. Lihastestid aitavad leida nõrgenenud lihaseid, mis stabiliseerivad põlve, määravad düsfunktsiooni põhjuse ja kõrvaldavad selle.

Allikas ei saa olla mitte ainult nulmbaripiirkonna liigendplokk, aga ka düsfunktsioonid verevarustuse tasemel, siseorganid, endokriinsed ja biokeemilised ebaõnnestumised. Seetõttu peavad manuaalterapeudil olema osteopaatiaoskused, rakendatud kinesioloogia, et mõjutada paljusid tegureid.

Massaaž on lisavahend manuaalteraapia jaoks, iseenda. Põlveliigese artroosiga patsient võib iseseisvalt sõtkuda jäseme liikumist kontrollivate lihaste kõõluseid:

• suure tuhara lihase ümbritsev piirkond;
• reie esipinnal olevad jooned - vaagnast patellani;
• Reie külgpind suurest kiikust reie kondyleini;
• Kubeme piirkond piki kubeme ligamenti;
• Reie sisepind (piki juhtiva kanali joont).

Massaaži tehakse kohapeal, ilma et oleks palju pressimist.

Terapeutiline võimlemine

Artroosi põhjuseks on alaselja, basseini, kõhuõõne probleemide põhjustatud lihaste nõrgenemine. Tehke eakate põlveliigeste artriidi ja artroosi ennetamiseks harjutused tugevust on võimalik suurendada, kuid mitte tooni.

Ilma nende nõrgenemise teguriteta manuaalteraapia abil on keeruline biomehaanika täielikku taastamist saavutada. Jooga jätab stabiilsuse liigesed veelgi. Ravimeetodite hulgas on parem eelistada Pilates ja Skandinaavia jalutamine.

Dieet

Toitu kohandatakse ülekaalu võitluseks esiteks.Oluline on loobuda suhkrust ja lihtsatest süsivesikutest, lisage kiudainete, magneesiumi, B -vitamiinide ja põlveliigese artroosiga kaltsiumi tooteid, mis on olulised lihaste aktiivsuses. Proovima Välige piimatooted, kuna peaaegu 80% elanikkonnast on laktoositalumatus.

Põlveliigeste artroosi ennetamine

Katsed lihaseid tugevdada ei aita alati, kuna innervatsiooni ja verevarustust ei taastata. Puusalihaste funktsioon sõltub nimmepõimikust.

Põlved mõjutavad kõhulihaste nõrkusega seotud alaselja muutusi. Seetõttu on artroos levinum, nagu ka õlle kõhuga meestel, nagu ka pärast mitmest inimest, mitu perekonda diastaasiga -, nõrgenemine kõhu seina lihaste nõrgenemine.

Vaagna ja siseorganite toimingud moodustavad adhesioonid, mis mõjutavad nimmepiirkonna selgroolüli, rikkudes põlve ümbritsevate lihaste innervatsiooni.

Millises arstisse põlveliigese artroosiga kokku puutuda? Diagnoos aitab muuta ortopeedikes nõuab operatsiooni. Parima tulemuse annab multidistsiplinaarsete meeskondade töö rehabilitatsioonikeskustes.

Parim, mida liigeste jaoks teha: Sööge õigesti, jälgige kaalu, kõndige rohkem, külastage massaažiterapeuti või osteopaatit kord kolme kuu jooksul.

Arvustused ravi kohta

Positiivsed ülevaated võivad pakkuda ainult põlveliigese deformeeruva artroosi või gonartroosi põhjalikku ravi. Anesteesia, intraartikulaarsed süstid toimivad ajutiselt, surudes välja loomuliku põletikulise reaktsiooni.

Järeldus

Artroosi probleem on see, et ravimteraapia kõrvaldab ajutiselt ainult valu sündroomid. Põhjused jäetakse tuvastamata ja mõjuta. Ergoterapeudid, kes õpetavad põlveliigese artroosiga elama, võivad tulla ja kuidas suhkruroo õigesti kasutada. Kuid teenus on saadaval ainult rehabilitatsiooni juhtivates erakliinikutes.